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1、精神病人车祸赔偿要根据交警做出的责任认定、法医做出的伤残鉴定结论进行索赔； 2、赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、精神损害赔偿、残疾辅助器具费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等； 3、各地的赔偿标准都不一样，建议委托律师代理并计算相关的赔偿金额。